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強化保險理賠風控，精準識別異常費用
依托醫療大模型、專業醫療知識圖譜與醫療數據生態，公司構建自動化智能風控決策模型，為商業保險機構提供智能化、高效率、高精度的醫療費用審核數字化平台與服務，全麵提升理賠效率與審核精準度。
行業痛點
深度洞察行業挑戰，以AI技術破解難題
核賠流程高度依賴人工
核賠流程高度依賴人工，審核效率低、運營成本高，難以應對業務增長
醫療文書格式不規範、核驗難度大
醫療文書格式不規範、信息真實性核驗難度大，數據質量問題影響核賠準確性
保險條款與醫學專業壁壘高
保險條款與醫學專業壁壘高，審核標準難以統一，核賠人員培養周期長
複雜病例審核周期長
複雜病例審核周期長，風險識別精準度不足，客戶體驗差
核心能力
端到端智能化審核，覆蓋理賠全流程
案件受理
支持人工材料本地上傳、保險公司核心係統無縫對接，實現案件數據高效采集
票據智能識別
基於OCR與自然語言處理技術，自動完成複雜文檔分類、關鍵信息提取及結構化錄入，具備自適應學習能力。
智能審核引擎
靈活配置多險種、多地區審核規則，支持定製化引擎開發;精準篩查醫療費用合規性與合理性風險
數據洞察分析
多維度案件數據匯總與深度分析，強化宏觀控與險預警能力，為管理決策提供數據支撐
核心優勢
全棧自研技術，深耕行業場景
技術領先
以醫療行業大模型和大規模醫療知識圖譜為底層技術支撐，依托先進的數據分析和機器學習算法，精準理解醫療文書內容，高效處理複雜的醫療費用審核場景
醫療AI深耕
擁有十餘年醫院端AI建設經驗，服務超700家醫療機構，深度掌握醫院全生命周期數據，沉澱豐富醫療知識圖譜與自然語言理解能力，為智能審核築牢核心基礎
端到端智能審核
打造具備醫學知識與理賠經驗的"虛擬審核員"，實現高效、精準、實時的智能化審核；端到端自動化流程革新傳統核賠模式，顯著提升服務質量與處理效率，大幅降低人力成本
多險種覆蓋
服務覆蓋車險人傷、意健險、重疾險等多險種案件審核，具備廣泛適用性，滿足多元化保險業務場景下的醫療費用審核需求